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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🎍参保率稳定在95%左右，医保码、移🛹动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药🔤的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🖤题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局💌长章🙊轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🕯参保率稳定在95%左右，2024年度全⏲国基本医保参保人数达🕸到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享⚪受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🧠机制不断健全完善，医疗救助每年资😸助参保约8000万人。职工和居民住院费😣用目录内基⏯金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🕙共济保障和普通👲门诊费用统筹保障机制🐍全面建立。长期护🔘理保险制度😉试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🏹副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出👓2.98万亿元，患者个人负担🕒同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🥥副局长施子海🍜介绍，这几年，在深化药品价格治🌸理过程中，国家医🔞保局主要采取了四方面措施：一是🗳组织开展药品集中带量采购；二🍫是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动🦎推进医药价格风险处置；四是开展零售😼药店线上🛃线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🕤已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方📭也相继开展了省🛴级和省际联盟集采，形成🙍了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采👱是治理价格虚高的有👜效途径，推动了行业秩🍙序逐步规范，降低了群众📟用药负担，促进群众用药质量🐦和可及性的整🦀体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🐝助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🈯低收入人口和脱贫👺人口参保率始终稳定在99%以上，及📼时将困难群众纳入了医🦄疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🕥范围内住院费用👔报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🎹药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🙇政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🧑众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🎻极推进科技赋能。全国统🙄一的医保信息平台🔏全面建成，医保业务编🤷码标准全国统一，医保智能管😌理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🎵和电子处方全面应用，群众🔑就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结🍮算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🍉就医住院费用直接结算率超👅过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🎰一。

　　章轲在🙆会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🔕谈判新增药品，也就是通俗理解🧙的创新药的支出🤴大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制💙定支持创新药高质量发展🚒的若干措施，坚⚫持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳⛱入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目📭录。

　　此外，医保部门持续深化医🗳保支付方式改革，制定按病种付费方案🍒2.0版，建立完善特例单✔议和数据工作组等配🌩套机制，在引导资🉐源配置同时支持医疗技👎术创新。印发30批医🤰疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新😚质生产力的新💒技术、新设备进入临床应💺用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🚭立了商业健康保险✅创新药目录，目前一共有超过😒100个药品申🐞报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🛂金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结🌒余3.86万亿元。基金运行监测不断🛀强化。基金监管体系全面建立💋，事前教育、事中提醒、事后监督🚽和飞行检查等措施⏹常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医⤴保部门坚决扛起维护医📊保基金安全政治责任，持续加大监管🐢力度，健全完善😥飞检工作机制，以零🤯容忍的态度严厉打击🍯各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🌆药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🧚入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 安城安娜）