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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细💟胞肺癌脑转移患者生存⏹期短、治疗手段有限，一直是🎱临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教✉授团队在国际🕴顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🏴项重要研究成果，针对不同类型的非小😉细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且🍅有效的治疗方案，为这一难治🥈群体带来了新的曙光。

　　在👈肺腺癌患者中，表皮生长因子受➿体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在📏初诊时已出现脑转移，严重影响患🦐者的生存时间📢和生活质量。尽管第三🌥代表皮生长🤲因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定👲效果，但🕔患者的生存期仍短于💭无脑转移者。如何突破脑🍇转移治疗的瓶颈，成为临床🤸一大难题。

　　范云团队开展🔒的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🕗阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🎆表皮生长因子受体突变伴脑👓转移非小细胞💒肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🏇的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的👐患者脑部🥏肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🐅者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的🛃中位无😽进展生存时间为20.5个月，这一数据优👴于历史研究中标准🧑剂量奥希替尼和阿美替🏂尼的疗效，意味着🏖疾病得到有效控制的时间显🦆著延长。

　　范云表示：“高剂量🐧阿美替尼在表皮生长因子🗡受体阳性😍脑转移患者中展🦏现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🛹疗提供了新选择，尤🚱其适合无法耐受联合治疗的🔌患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🍔见驱动基因突变(即驱动基☝因阴性)的非小细胞🐜肺癌脑转移患者，长期以来因🤐缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🕌项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了😌脑部放🐸疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检📊查点抑制剂)及铂类🔸双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱👁动基因阴性晚期🎱非小细🍍胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🈸缓解率为78.5%，全🍌身的客观缓解率为69.2%，表💩明该方案对脑内和身体其他部位🕊的肿瘤均👭有强力抑制作用；颅内和🗃全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🧚多数患者的病🥥情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于❎历史对照数据，为这类难治患者带🐈来了前所未有的🍟生存获益。

　　“上👯述研究首次证实了脑放疗联合💙卡瑞利珠单🖋抗及化疗在非小细胞肺🎗癌脑转移患者中🍸的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动📇基🤮因阴性脑转移患者缺乏🔢有效治疗手段的困境，提供了全⚽新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 白鳥鈴）